【问题叙述】
       王某，女，汉族，16岁，高一新生。家庭经济状况较好，从小到大，衣食无忧。学习成绩一直很优异，顺利进入高中学习。性格较内向，喜欢独处，朋友较少。因为家离学校较远，所以父母选择让她住校。以前从未有过集体生活经验。无躯体症状，精神状态正常，主动求助。
以下摘录部分来访者的叙述：
“虽然进入高中学习一个多月，我不能适应现在生活。”
“我以前学习还不错，但这次月考我考得太差了。差得连我自己都不能接受。我现在很努力很努力，但发现怎么学都学不好，我已经变得很差很差了。我不知道我还能不能再学得好。”
“我从来没有住过校，平时爸妈也都把我的生活打点好。我也知道现在长大了，要培养自己的自理能力，我也在努力地去做。但我不知道为什么总是做不好，和室友关系也越来越糟糕，她们都是一群一群的，只有我一个人，我也不知道怎么跟室友相处？其实我也想溶入她们的小圈子里去的。”
“不论在教室还是在宿舍，我都觉得好难过，好压抑，我不知道该怎么办？”
“我真的想家，想爸妈，有时一个人躲在被子里哭。”
“晚上经常做恶梦，乱七八糟的什么都有，就是不能好好睡觉，早上起来的时候觉得更累，还不如不睡了。”
“我想回家，我真的不想在学校呆下去了。”
“我觉得我真的没有用，什么都做不好。学习也不好，人际关系也不好，一无是处，以后的我该怎么办啊？”
“老师你帮帮我吧！”
【问题分析】
通过来访者的陈述以及咨询师的观察和了解，来访者主要存在的问题是：情绪低落、紧张焦虑、适应不良。
经分析，该来访者出现上述问题的原因主要是：
第一，家庭教育的原因。现在的孩子都是独生子女，集万千宠爱于一身。而这时如果父母没有控制与约束，会导致其在生活技能方面欠缺，生活适应性差。易形成自我中心化，不会站在他人角度考虑问题，根本不知道为人着想，不会将心比心。这样在同伴交往过程中时常会出现问题。此外，因为父母的过度代劳，会让其耐挫性降低，在困难面前手足无措，就像温室里的花朵，一时离开温室就必然被暴风雨摧毁。
第二，心理原因。来访者的思维中存在不合理的信念，如以偏概全，只因为对现在生活的不适应就认为自己没有用，从而全盘否定自己。在行为模式方面，缺乏解决问题的策略和技巧。不爱交朋友，缺乏人际沟通与交流。再加之本身个性偏内向，不能主动地找人倾诉与宣泄，使之一段较长的时间，受焦虑、情绪低落的困扰。
【干预过程】
在问题了解之后，与来访者共同协商，制定了以下咨询目标：改善不合理信念，重新认识并适应新的环境；寻求正确的学习方法，提升学业成绩。完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，让来访者变得自信自强，学会积极的面对生活。
本次干预中，主要采用了合理情绪疗法， 帮助来访者达到三种领悟：
1、使来访者认识到是信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；
2、因此来访者对自己的情绪和行为反应负有责任；
3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除来访者目前存在的各种情绪症状。
通过领悟，克服情绪低落的心境状态，帮助来访者适应环境，接纳自我，建立自信。
以下是具体咨询过程：
第一次过程：
（1）经其同意，建立咨询登记表，询问基本情况；
（2）确定咨询主题；
（3）与来访者交谈，探寻来访者的心理矛盾及改变意愿；
（4）让来访者尽情倾诉内心的痛苦进行宣泄；（这是本次心理咨询中很重要的一个环节，咨询师以足够的耐心与包容，给来访者创造一个安全舒适的空间，让其压抑很久的情绪得以释放。在这个过程之中，不仅可以借此与来访者建立良好的关系，还可以获得一些重要信息。）
（5）布置家庭作业；要求来访者记录每天让自己情绪低落的事件。在一张纸上，一一列出，越详细越好。特别是自己在这个事件出现之时，自己产生的一些想法，或是对此事件的观点与评价。
第二次过程：
（1）结合对来访者的上次的家庭作业，进行初步分析和诊断，通过交谈找出她情绪困扰和行为不适的具体表现(C)——焦虑、紧张、学习状态不佳、人际关系不良，并且找出与这些反应相对应的诱发事件(A)——不适应高中生活，最后找出两者之间的不合理信念(B)——自己一点用也没有。从而为其讲述“艾利斯的情绪ABC理论”。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ABC理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
（2）通过反复分析说明，帮助来访者领悟到她的痛苦情绪是由她现在所持有的不合理信念即“自己一点用也没有”造成的，因此，她应该对自己的情绪和行为反应负责。她只有改变了不合理信念，才能减轻或消除她目前存在的各种症状。
（3）采用与不合理信念辩论，帮助来访者修正或放弃原有的不合理信念，建立合理信念，减轻或消除症状。
下面是咨询师与来访者的一段谈话过程：
咨询师：为什么觉得自己没有用？
来访者：就是什么事都做不好，生活上自己处理不了，室友关系处理不好，成绩越来越差。一切都好像在跟我作对。
咨询师：如果你觉得自己毫无是处，非常失败，那怎么解释以前的成功呢？
来访者：我也不知道现在到底是怎么了？
咨询师：你能否保证每个人在每件事上都不出差错？
来访者：（沉默）
（4）布置家庭作业：要求来访者记录自己每天的心理和行为表现，对产生的不合理信念进行辩论，对建立的合理的信念及积极的适应的情绪和行为，要及时予以自我奖励。可以是一个微笑或者物质奖励。
第三次过程：
（1）反馈家庭作业：与来访者交流，在这一个星期中，其进行调节的成效，以及在这个过程中还存在的问题，或者是来访者的疑惑。从而加以解决。
（2）向来访者介绍积极心理暗示法，引导来访者运用积极肯定的语言来评价自己，从而激励自己，促进自我知觉，增强自信心。
（3）布置咨询作业：继续按照合理情绪疗法，对于生活中的不合理信念加以反驳，进一步巩固咨询效果。运用积极心理暗示法，坚持每天用积极肯定的语句激励自己，暗示自己，从而增强自信。
过了一段时间，来访者在电话里对我表示了感谢。她已能够进行正常的学习生活和人际交往。和同学的关系得到了改善，还和一个室友成为了好朋友。学习成绩也在稳步上升。